母親節最寶貴的禮物！-「嘉人計畫」
六千六百萬免費口服標靶 助清寒轉移性乳癌患者延續生命
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對於乳癌的治療，目前的醫學上雖有卓著的進展，但對晚期轉移性乳癌患者來說，每三位轉移性Her2乳癌患者，就有一位會面臨針劑標靶藥物治療失敗的可能。
根據美國腫瘤學臨床實踐指南：「轉移性乳癌在單株抗體針劑型標靶藥物治療失敗後，應使用口服標靶藥物泰嘉錠繼續治療」。但由於泰嘉錠目前仍需自費，對患者及家屬而言，一個月約台幣11萬元的沉重經濟負擔讓這個治療的希望變得可望而不可及，許多醫師也因為顧及患者的經濟狀況，只能改以針劑標靶藥物搭配不同的化療方式，或僅單採化療，期望為患者找到渺茫的另一線生機。
為讓這群無助的轉移性乳癌姊妹也能有相同的治療權利及用藥的平等權，在台灣乳房醫學會、財團法人乳癌防治基金會、中華民國乳癌病友協會以及荷商葛蘭素史克藥廠等共同努力下，特於母親節前夕宣佈「嘉人計畫」，提供50名弱勢的轉移性乳癌患者，免費使用「泰嘉錠」治療，每人最長期間為一年。
此計畫於今日開始收件，針對適用泰嘉錠治療的轉移性乳癌且Her2過度表現的患者，以中低收入戶且育有未成年(18歲以下)子女的申請者為優先提供，該項計畫的藥費總額高達台幣六千六百多萬。有需要的病友可向其主治醫師或台灣乳房醫學會洽詢（TEL:0800-553-992）。
財團法人乳癌防治基金會董事長張金堅教授表示：「只要病患的主治醫師診療判斷適用，即可檢附相關資料進行申請，估計每位患者最多可省下一百三十多萬的藥費，期望幫助這些弱勢病友擁有相同的治療選擇並提高其生活品質！」
針劑標靶失敗 口服標靶接棒治療
張金堅教授表示，目前臨床上台灣每年約有七百多位轉移性且Her2過度表現的乳癌患者，雖然健保已開放給付針劑型標靶藥物於第一線治療使用，但仍有30%-40%的患者會產生抗藥性，尤其是對腦部轉移的治療效果更不理想，此時若要換成新一代口服標靶藥物泰嘉錠，病人常會因為自身的經濟狀況而陷入天人交戰。
並且張教授表示，門診中，常看到許多晚期轉移的乳癌患者，為了生命而努力與癌細胞對抗，此時若有更多新一代的藥物可以用來幫助病人對抗病魔，相信可以為病患帶來更多的希望，這也是促使這次計畫實施的主要原因。
台灣乳房醫學會理事長陳訓徹醫師表示，根據泰嘉錠大型臨床試驗結果顯示，以針劑標靶治療失敗的轉移性且Her2過度表現的乳癌患者，繼續使用口服標靶藥物泰嘉錠加上化療藥物截瘤達，較單純使用截瘤達治療，可延長一倍腫瘤惡化時間（8.4月vs.4.4月），且延長一倍無疾病惡化時間（8.4月vs.4.1月），在台灣所進行的臨床試驗顯示整體存活期亦顯著增加至14.27個月。
只要為你多活一天 綻放生命價值
於大專院校執教鞭的王老師，29歲那年洗完澡後，自我檢測發覺到右乳有硬塊，自此開始了她與乳癌的長期抗戰。王老師回憶到這十三年間，經歷兩次切、乳房重建、復發，到追蹤時發現肝、肺，甚至胸肋膜及腦轉移…幾乎所有化療藥物都已經使用過了。再加上去年底經歷針劑標靶治療失敗，一度想要放棄繼續治療，在家人的支持與鼓勵下，開始自費使用口服標靶藥物治療。重返教職崗位的她，繼續攻讀博士學位，只為爭取更好的待遇，可負擔每個月11萬的藥費。
「老師因為與乳癌對抗了13年…雖然與師丈結褵多年卻一直沒有小孩…在學校，老師就是媽媽，想到媽媽邊治療還要強撐起虛弱的身體來教課，一邊還要唸書考博士，真的很心疼。身為學生的我們，每天只要讀好書，沒甚麼好憂慮的，謝謝老師無私的愛。」小雨說。
王老師說：「生病的過程是痛苦的，幸運的是我擁有不斷支持我的家人，還有一群像是自己小孩般的學生，更幸運的是，我仍有能力去爭取待遇以負擔治療支出，但是還有許多面臨同樣問題的姊妹們，他們僅能靜待時間的到來…所以，這次我願意站出來，共同響應這個計畫！」
面對過無數患者，中華民國乳癌病友協會理事長孫蘭玉表示：「這次在各方的支持下，得以讓這些姊妹獲得更好的治療機會，心中的喜悅不可言喻。在癌細胞再次來敲門時，新藥為病友維護了生活的品質與生命的尊嚴。期待未來某一天，透過健保資源的幫助，更多轉移性乳癌病友在面對賀癌平失敗時，泰嘉錠不再是經濟的掙扎，而是真正讓患者免於苦痛的救命藥。」
嘉人計畫啟動 轉移性乳癌治療保有生活品質
自2007年4月開始，「泰嘉錠」於LEAP臨床試驗進行期間，已幫助台灣238名乳癌患者免去治療費用，延長生命。今年在各界積極溝通與努力下，終於催生「嘉人計畫」的成形。
葛蘭素史克藥廠台灣分公司總經理魏廉昇表示：「『泰嘉錠』於2008年9月取得衛生署藥證許可後，雖已進行近2年的健保給付申請仍無法替轉移性乳癌患者爭取到健保給付，但我們感受到轉移性乳癌患者的生命不允許太長等待的急迫性。所以，我們希望藉由此嘉人計畫幫助部分中低收入戶患者得以度過健保申請程序的空窗期，同時，我們也期待在不久的將來所有晚期轉移性乳癌患者都可以得到政府的照顧，而享有相同的治療機會。」
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LEAP研究為一自2007年4月起至2008年9月的同情性試驗，全球有4,578名參加者，其中台灣收案238人，為歐美外其他地區之冠。此試驗目標為在該國家未上市之前，提前幫助適用泰嘉錠藥品之患者，免費使用。即便是泰嘉錠在該國拿到藥證後，除非患者惡化或死亡，只要有效就持續補助。目前台灣已有加入LEAP計畫，並免費使用泰嘉錠長達兩年的患者。
有關口服標靶治療藥物泰嘉錠：
「ü 泰嘉錠」ü 屬於口服ü 的小分子酪胺激酶抑制劑，ü 突破過去治療瓶頸，ü 可藉由其小分子特性進入細胞內，ü 直接作用在訊息傳遞路徑的下游地區，ü 有效阻斷傳導路徑的活化，ü 阻斷癌細胞生長分裂。作用受器包括Her1及Her2，ü 常見副作用為腹瀉、皮疹。
ü 2007年獲得美國FDA快速核准，ü 2008年6月歐盟核准，ü 台灣2008年9月獲得衛生署正式核准上市，ü 幫助使用過賀癌平針劑型標靶藥物仍惡化的ErbB2(亦稱Her2)陽性轉移性乳癌患者，ü 延續生命。
ü 患者每天口服ü 一次、每次五顆，ü 每個月藥費約11萬。
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病友故事－王老師］
「上周是學生的期中考周。監考時，剛好是該服藥的時間，我把藥抓在手上，攤開給學生們看。我說：『這五顆藥是老師的救命藥，這樣就要四千五百錢，一顆八百多塊！老師這麼辛苦就是為了活下去，大家都要跟我一起加油好嗎？』我常說，展現自己強韌的生命力，就是最好的教育…」
人生最美麗時罹癌 仍要努力持續綻放
王老師不說看不出來是個乳癌患者，42歲的她，不僅外表仍然美麗，連聲音都充滿活力。29歲那年，新婚不久，自己洗澡完觸診摸到了右側有硬塊，從此開始了與乳癌對抗的生活。由於王老師是HER-2陽性乳癌患者，屬於高復發、高轉移的危險族群，治療路上一直不是很順利。從經歷兩次切除、復發、乳房重建，到2004年追蹤時發現肝轉移、肺轉移、胸肋膜轉移、腦轉移…除了副作用最大的鉑金類，其他的化療藥物全部都打完了，直到2009年底因為針劑標靶治療失敗，開始使用自費口服標靶藥物。
「去年底，當醫師告訴我癌細胞又轉移到腦部還是哪裡時，我已經不想知道了。知道那麼多有甚麼用呢？我只希望能夠繼續治療、治療能夠有效，現在的我只想每天做自己想做的事！快快樂樂的過日子！」王老師開朗的說。但是事實是，從29歲罹癌起，到現在已經13個年頭了，她從來沒有停止工作過。
攻讀博士只為籌藥費 勇敢為自己發聲
初次確診時，因為保險合約問題無法獲得應有理賠，幸好部分治療是健保給付所以並沒有花到錢，但因為針劑標靶藥物治療失敗後，最適合的治療即是口服標靶藥物，王老師每個月須負擔11萬多、近12萬的藥費，每個月捉襟見肘，也因此治療同時，還要肩負教職且繼續攻讀博士學位，只為薪水可以更多。
4/30才考完的博士班檢定考，王老師緊張的說：「希望一定要考過！」有鑑於目前口服標靶藥物仍未通過健保給付，王老師忍不住嘆口氣：「有三成的乳癌病友跟我一樣，是會經歷治療失敗的，是我們比較倒楣嗎？接下來的治療就必須自己出錢，真的負擔很重…」
生命課題高分過關 生命延長期待健保給付
每個學期初，王老師都會在開學的第一堂課，告訴她的學生：「老師就是乳癌患者，正在治療。」她笑著說：「老師也愛漂亮啊！有時候這週戴這頂假髮，下周又換一頂，先講免得學生猜來猜去。」從2004年開始化療到現在，王老師治療從沒斷過，現在的她，仍是熱情的活著、認真的扮演每個角色，「上學期我還當了好幾個學生，這學期我要對他們好一點。」然後又大笑了出來。
「其實乳癌不可怕，最可怕的是被自己打敗了、被錢打敗了…」王老師說在治療的過程中，家人的支持一直給她很大的力量。「尤其是媽媽，真的很想說聲對不起，從罹癌時一直讓媽媽操心到現在，連現在的藥費都要媽媽幫忙…」
針對此次嘉人計畫的美意，王老師說：「雖然我不符合資格，但幸運的是，還有能力自己爭取、還有家人支持我。其實還有更多乳癌姐妹更困苦，可能連治療的能力都沒有…希望有一天政府能照顧到我們，讓我們安心養病。」
［嘉人計畫 申請說明］
嘉人計畫申請 治療條件 身分條件
申請條件 符合泰嘉錠適應症
(ErbB2+)過度表現之現象並且曾接受小紅莓、紫杉醇，以及賀癌平治療一次後病況惡化之後期乳癌或轉移性乳癌患者 經濟狀況弱勢者
經政府機關認定之中低收入戶或里長開立之清寒證明
若家中有未成年子女者為優先(18歲)
審查流程 專業審查由乳房醫學會審查團隊醫師判定 資格審查由社工判定
檢附資料 ü1 專業審查申請表
ü2 備審資料表
ü3 病歷/檢查報告影本
ü4 原主治醫師開立院外處方籤 ü5 資格審查申請表
ü6 身分證明文件
－ü7 中低收入戶證明（或清寒證明）
－ü8 及戶口名ü9 簿影本
補助名額 50位，每位最多補助12個月泰嘉錠，即日起，先到件先審查，額滿為止。
報名方式 以郵局雙掛號寄至：【嘉人計畫】專案小組（10507台北市松山區敦化北路199號）
申請表索取 1. 台灣乳房醫學會、財團法人乳癌防治基金會、中華民國乳癌病友協會網站下載
2. 【嘉人計畫】專案小組：0800-553-992
3. 請洽詢您的主治醫師
注意事項 ü10 專業審查資料限由乳房專科醫師或腫瘤專科醫師提出申請，ü11 請洽詢您的主治醫師
ü12 詳細辦法以主辦單位公告為主，ü13 若有疑問請洽詢【嘉人計畫】專案小組
諮詢電話 周一至周五10:00～18:00，免付費專線：0800-553-992
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