upntoday-2010-3-16-02-taipei financial news-金管會）公布去（98）年度保險申訴案件統計，並請保險業對保戶申訴案件積極回應處理。

公布98年度保險申訴案件統計
行政院金融監督管理委員會（下稱金管會）公布去（98）年度保險申訴案件統計，並請保險業對保戶申訴案件積極回應處理。
依據金管會及財團法人保險事業發展中心（以下簡稱保發中心）受理之申訴案件統計，財產保險業申訴件數519件，較97年度572件減少53件；人身保險業申訴件數3,759件，較97年度3,180件增加579件，其中以人身保險理賠申訴件數增加較多並達456件。
就爭議類型而言，在人身保險方面，非理賠申訴案件中以「招攬糾紛」所占比率最高，理賠申訴案件中則以「承保範圍」爭議所占比率最高。就險種占率而言，非理賠申訴案件中則以投資型保險所占比率最高，人壽保險次之，主要係因延續金融海嘯影響；理賠申訴案件中則以健康保險所占比率最高，傷害保險次之，主要係消費者對保險事故發生原因認定、手術是否屬承保範圍及理賠金額之認定等爭議居多。
金管會除請保發中心就98年度理賠申訴案件增加之原因提具分析說明外，已函請申訴件數較多之保險公司研析原因及提具改善計畫，並將陸續約談相關保險公司負責人，以督促其對保戶申訴案件之積極處理。另金管會已修正「保險業辦理電話行銷業務應注意事項」，強化電話行銷之招攬品質，確保消費者權益。此外，金管會刻正檢討修正「保險業招攬及核保理賠辦法」，俾以強化對保險業招攬及核保理賠之監督管理，並檢討訂定「保險業授權代收保險費應注意事項」，以規範保險業授權相關人員代收保險費之作業程序。
金管會同時呼籲，消費者購買保險商品及申請理賠時應注意下列事項，以避免爭議：
一、投保前應請業務人員出示合格的保險業務員登錄證，並應確認保險需求，充分瞭解保險商品的種類及功能後，依自身的經濟能力購買適合的保險商品。
二、投保時，應詳加閱讀並親自填寫要保文件、詳實填寫各項告知事項及簽名。
三、收到保單應即檢視保單條款，若發現不符需求，可於收到保單的翌日起算10日內，以書面向保險公司提出行使契約撤銷權，保險公司將無息返還所繳保費。
四、如發生保險事故時，應備齊保單條款約定之文件俾利理賠申請。如屬責任保險，則要保人應通知保險公司參與和解，其中車禍事故之協商，並應注意和解金額是否包含強制汽車責任保險給付，並明載於和解書，以避免爭議。
五、保險理賠之請求權時效為2年，不因提出申訴或協調而停止，消費者應注意時效，以免影響個人權益。
相關統計資料詳如附件。
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