upn-taipei news-medical-2011-8-17-03-愛滋毒癮者通報人數逐月下降 衛教居功厥偉

愛滋毒癮者通報人數逐月下降 衛教居功厥偉
台灣成功經驗登上國際權威醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)　
台灣減害協會於8月17日首次發布研究數據證明，教育宣導對於台灣愛滋減害計畫成效顯著，居功厥偉。因為衛生署疾病管制局的減害計畫在2005年11月才開始在台灣四個縣市開始試辦，但是每月新增的感染愛滋毒癮者通報人數，卻早在2005年6月達到高峰後即開始下降。此一研究結果已於8月17日首見於國際知名醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)網路版（http://www.thelancet.com/journals/lancet/onlinefirst），讓全球民眾先睹為快，並且提供台灣經驗，讓尚未實施減害計畫的鄰近國家做為參考指標。

「這項調查是依據2004年至2010年，純施用毒品者之偵查人數與毒癮者感染愛滋病毒趨勢，包括綜合蒐集法務部與衛生署多類數據，才獲得此一研究成果。」這項研究，是由台灣減害協會理事長、陽明大學愛滋病防治及研究中心主任陳宜民教授，與台北醫學大學呂淑妤副教授所共同合作，他們首次以跨部會的實證資料，來說明「教育」對於減害計畫的貢獻非常巨大。同時，陳宜民教授也指出，該項成果能獲得國際重視的原因，最主要就是合併所有蒐集來的多類實證數據後，再合併繪圖，製作極具創意之趨勢分析圖（詳如附圖），同時配合時事背景，以說明注射毒癮者感染愛滋病毒之高峰期與因果分析。結果顯示，民間團體與大眾傳播媒體的相關衛教宣導，對於降低毒癮者感染愛滋病毒的流行非常重要，是台灣減害計畫成功的關鍵要素。此一結果也將由陳教授8月18日在APEC愛滋減害國際研討會中向與會國際專家學者報告（詳如附件地點與議程）。

陳宜民教授指出，愛滋毒癮者通報人數自2005年6月逐月下降，乃是愛滋教育及媒體宣導發揮了作用。因為在減害計畫執行之前，從2004年9月開始，陽明大學愛滋病防治及研究中心結合了台灣預防醫學學會希望工作坊的社工員，開始在全國各看守所針對毒癮犯人進行HIV相關的衛生教育，當時便發現愛滋病毒在毒癮者中爆發流行，並於訪談中發現「共用稀釋液」是一個被忽略而普遍存在的危險因子。之後，此一團隊開始在全國各監所展開大型衛教宣導，提醒毒癮在監受刑人注意愛滋病毒在他們族群中已經開始流行的情形，不要「共用針頭及稀釋液」。而平面媒體也曾在2004年10月10日以頭版頭條方式報導「毒癮躍居愛滋主因」，發揮了宣導的功效。

台北醫學大學呂淑妤副教授透過新聞知識庫，進行「毒癮愛滋」相關之新聞則數搜尋，結果發現平面媒體的報導從2004年僅有2則，增至2005年的53則，再增至2006年的63則，然後呈現遞減狀況。由此亦可佐證，媒體的即時報導對於遏止毒癮愛滋之流行，功不可沒。

研究團隊分析了2004年至2011年間，參與美沙冬替代療法的累計人數在2008年的年中達到高峰，約13000人左右。對照法務部的統計資料，發現一級毒品犯，海洛英毒癮者人數於2009年8月首次低於使用二級毒品(如：安非他命、搖頭丸及大麻)的人數，且此一趨勢持續至2010年年底。此一客觀的統計數字，呈現了美沙冬替代療法的成效，確實降低海洛英使用者人數。

值得注意的是，雖然愛滋教育及減害計畫已經發揮成效，但是，男同性戀族群已經變成下一波疫情的主要族群。在2005年的統計指出，有571位新感染者為男同性戀者，占了所有新感染者的17%；但是到了2010年增加為1275名，占了所有新感染者的71%。因此針對男同性戀族群提供新的防制策略為當務之急。

台灣減害協會呼籲，預防勝於治療，衛生署應重視民間團體在針對各類次群體衛生教育之特殊貢獻，以加強愛滋防治，並創造更多臺灣經驗提供其他國家之參考。

附圖《刺胳針》(The Lancet)文章。2011-8-17網路刊登。


「APEC愛滋減害研討會」 (APEC Conference on Harm Reduction Approach to HIV/AIDS Control)，本會將於2011年8月18日至19日假台北集思交通部國際會議中心 (台北市中正區杭州南路一段24號) 三樓國際會議廳舉行
2011/8/18 Thursday
Time Subject Speaker
08:30-09:00 Registration
09:00-09:20 Opening Remarks
Dr. Tzay-Jinn Chen
Deputy Minister, Department of Health, Chinese Taipei
09:20-09:40 Group Photo (Invited Guests)
Session I: The Development in Harm Reduction
Moderator: Dr. Rick Lines
Executive Director, Harm Reduction International
Prof. Shan-Chwen Chang
Vice Superintendent, National Taiwan University Hospital / Professor,
Department of Internal Medicine, National Taiwan University College of Medicine, Chinese Taipei
09:40-10:10 Assessing Experience with Harm Reduction: Compared to What? Prof. Robert Newman
Director, Baron Edmond de Rothschild Chemical Dependency Institute, Beth Israel Medical Center, United States
10:10-10:40 The Implementation of Harm Reduction in Malaysia Dr. Fazidah Yuswan
Senior Principle Assistant Director, HIV/STI Sector, Disease Control Division, Ministry of Health, Malaysia
10:40-11:00 Coffee Break 【陳宜民教授可接受採訪時間】
11:00-11:30 Harm Reduction in Chinese Taipei Dr. Chin-Hui Yang
Director, Third Division (HIV, STD and TB prevention), Centers for Disease Control, Chinese Taipei
11:30-12:00 Development of Harm Reduction Program in Indonesia Dr. Mohamad Subuh Director, Directly Transmitted Disease Control, Ministry of Health, Indonesia
12:00-12:30 Panel Discussion
12:30-14:00 Lunch Break
Session II: The Challenges of Harm Reduction
Moderator: Dr. Alex Wodak
Director, Alcohol and Drug Service, St. Vincent's Hospital, Australia
Prof. Yi-Ming A. Chen 陳宜民教授
Director and Distinguished Professor, AIDS Prevention and Research Center,
Department of Microbiology and Immunology, School of Medicine, National Yang-Ming University, Chinese Taipei
14:00-14:30 Harm Reduction and Human Rights Dr. Rick Lines
Executive Director, Harm Reduction International
14:30-15:00 Implementing Syringe Exchange and Harm Reduction Services in the United States Dr. Karla Wagner Assistant Professor, Division of Global Public Health, Department of Medicine, University of California San Diego, United States
15:00-15:30 The Challenges of Harm Reduction in China Dr. Zunyou Wu
Director, National Center for AIDS/STD Control and Prevention, Chinese Center for Disease Control and Prevention, China
15:30-15:50 Coffee Break 【陳宜民教授可接受採訪時間】

15:50-16:20 Harm Reduction Policy of Thailand Dr. Viroj Verachai Director, Thanyarak Institute, Department of Medical Services, Ministry of Public Health, Thailand
2011/8/18 Thursday
Time Subject Speaker
16:20-16:50 The Philippine HIV and AIDS Situation and Harm Reduction for People Who Inject Drugs Dr. Susan P. Gregorio
Officer In-Charge Director III, Philippine National AIDS Council, Department of Health, Philippines
16:50-17:20 Panel Discussion
17:20-17:40 Group Photo (All Participants)
18:15-20:00 Soiree (Invited Only) Prof. Wen-Ta Chiu
Minister, Department of Health, Chinese Taipei