upntaipeinews-4/14-04-taipei medical news-發病潛伏至少8年以上 七成慢阻病患初診已是第三期喘」、女「男「樓梯提籃喘」早發現早治療三分鐘 肺呼吸」六大醫學中心四月起 免費肺篩檢

發病潛伏至少8年以上 七成慢阻病患初診已是第三期
喘」、女「男「樓梯提籃喘」早發現早治療
「三分鐘 肺呼吸」六大醫學中心四月起 免費肺篩檢
【4月14日，台北訊】原本好發於六、七十歲老年人的慢性阻塞性肺病有年輕化趨勢，一位診斷為慢阻第三期的張先生才五十多歲，驚覺爬樓梯、刷牙或洗澡都喘到不行才就醫，成為不景氣下的優退裁員名單。 台灣胸腔暨重症加護醫學會蔡熒煌理事長估計，慢性阻塞性肺病至少有一百五十萬病人未被診斷就醫，原因乃民眾無病識感，慢阻發病潛伏期至少8年以上，造成七成以上慢阻病患初診時已是第三期。 國民健康局與台灣胸腔暨重症加護醫學會重視慢阻嚴重影響病患自我照顧能力，特別提出「男樓梯喘 女提籃喘」早期徵狀，降低病情被低估的嚴重性。 此次六大醫學中心胸腔內科醫師與護理人員響應「三分鐘 肺呼吸」免費肺篩檢活動，藝人方文琳、星光四班也於四月加入篩檢義工行列。你(妳)抽過菸，或者曾處於二手菸、炒菜油煙或煤碳等環境，蔡熒煌理事長呼籲，全家總動員免費篩檢，只要三分鐘，健康搞定。


十分之一成人 有慢性阻塞性肺病症狀 卻渾然不知

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長蔡熒煌醫師指出，慢阻肺病情被嚴重低估，舉世皆然，原因是慢阻肺病患人數通常以就診人數來計算，但若以肺功能計來測量，約有十分之一40歲以上成人都有氣道阻塞情況，即慢阻肺第一期。

蔡熒煌理事長表示，健保局統計目前台灣慢性阻塞性肺病有一百多萬人固定就診，盛行率為5.4%，但事實上，這只佔慢阻肺病患不到一半，台灣吸菸人口眾多，台灣胸腔暨重症加護醫學會估計有100~150萬慢阻肺病患尚未診斷。

以日本為例，就醫紀錄顯示日本40歲以上慢性阻塞性肺病人口為20萬人，盛行率0.3%，但經過肺功能計正確計算，日本慢阻肺人口為530萬人，盛行率達8.5%，其中僅9%曾被醫師診斷，高達91%慢阻肺人口從未被診斷。

慢性阻塞性肺病被嚴重低估，原因有三：
一、 不到5%病患有病識感，換言之95%病患無病識感可言
二、 病患對於「肺氣腫」、「慢性阻塞性肺病」以及「氣喘」分不清楚
三、 基層醫師對於慢性阻塞性肺病可能造成之醫療負擔重要性尚無警覺性

蔡熒煌理事長解釋，慢性阻塞性肺病早期症狀，例如晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣等，容易與氣喘混淆，且患者多半在40歲以後才逐漸出現症狀，往往被歸因於老化所致，而延誤治療時間。，但慢阻肺是因為長期吸煙、空氣污染、廚房油煙等因素，造成氣管慢性發炎導致氣道阻塞，且氣道阻塞是不可逆的，患者肺功能會逐漸惡化，嚴重需揹呼吸器、無法行走，甚至死亡。

台灣胸腔暨重症加護醫學會呼籲 慢阻肺早期症狀：男樓梯喘 女提籃喘

為了提高民眾對慢性阻塞性肺病警覺，台灣胸腔暨重症加護醫學會特別提供顯著慢阻肺症狀：「男樓梯喘 女提籃喘」

男性「樓梯喘」：爬不到20個階梯，喘到快要窒息感
女性「提籃喘」：提空籃時不喘，但只要裝一些物品，走不到50公尺，就喘個不停。

蔡理事長強調，慢阻初期「會喘」的徵狀是很不容易分辨的，連基層醫師在診斷時也可能誤判為肺氣腫等。 病患常描述很早就出現喘的徵狀，不動就不喘，所以讓病患乾脆做著不動，反而延誤病情。 因此70%病患都是拖到連走幾個階梯、簡單到刷牙、洗澡都喘到要窒息，才驚覺其嚴重性，也已惡化至第三期重症，影響生活品質。 蔡理事長強調，不要輕忽慢阻肺的危機，國人十大死因中，若將與慢阻肺相關的死亡人數相加，人數達2萬多人，為十大死因第七位，超過肺炎、高血壓、腎病變和自殺。世界衛生組織(WHO)預估，到2020年，慢性阻塞性肺病將成為全世界第三大死因，僅次於心臟病和腦中風，高於呼吸道感染和肺癌。

七十歲印尼台商廖先生 早在十年前 將樓梯喘誤以為氣喘
不抽煙的六十歲年輕阿嬤 追不上學走路的一歲孫 提籃喘三年多才就診

70歲的廖先生是印尼台灣兩地的空中飛人，不受景氣大環境影響生意相當忙碌，廖先生回想又喘又累的情形早在十年前就開始，四、五年前加劇，他說：「有一陣子嚴重到連刷牙喘到站不直，洗澡只要坐浴，很後悔沒有早戒菸」。 六十歲的王姓年輕阿嬤，最自豪的就是已經帶過三個孫子，每天早上一定會推著菜籃去傳統市場，王阿嬤說：「我不抽菸呀！不過吸我老公的二手煙有四十多年，沒想到孫子學走路，我連追上他的力氣都沒有，喘到快窒息才去掛診」。 蔡理事長指出，女性慢阻肺病患有急遽增加趨勢，除了抽菸之外，最近約有20%以上完全不抽菸，卻罹患慢阻肺，女病患初次聽到時均不可思議，蔡理事長指出，只要是曾處於菸污染環境的人，都要小心罹病可能性。

三分鐘 肺呼吸 免費肺篩檢 全省六大醫學中心 四月開跑
藝人方文琳擔任三分鐘肺呼吸宣導大使 呼籲免費肺功能篩檢

肺功能計是診斷慢阻肺最有效的工具，為了照護民眾健康，台灣胸腔暨重症加護醫學會將於全台舉行六場「三分鐘 肺呼吸」衛教講座及免費肺功能篩檢。藝人方文琳響應公益，擔任「三分鐘 肺呼吸」衛教活動宣導大使。

方文琳說，自己的父親經常抽菸，過去總以為他是菸咳，但父親爬幾層樓梯就喘，早應該帶父親去篩檢。過去女兒還小，只要聽到她們咳嗽，就擔心是不是氣喘或感冒，現在孩子大了，大女兒即將從國小畢業，更應好好關心父母。

方文琳呼籲，媽媽們時擔心年幼的孩子氣喘，當孩子逐漸長大，別忘了關心爸媽，因為年長者容易有慢性阻塞性肺病的問題。此外，很多女性慢阻肺患者並不抽菸，是廚房油煙引起，女性過了更年期，要定期接受肺功能檢查，預防慢性阻塞性肺病。

此次六大醫學中心胸腔內科多位醫護人員均主動響應「三分鐘 肺呼吸」衛教活動，蔡醫師呼籲全家總動員，民眾填寫慢阻肺量表，只要三分鐘，讓肺功能健康一目了然。


「三分鐘 肺呼吸」免費肺篩檢 衛教講座場次
日期 時間 地點 主講者
北部
4/26 (日) 下午1:30~3:00 台大集思會議中心
蘇格拉底廳
(台北市106大安區羅斯福路四段85號B1 台灣大學第二活動中心內) 台北榮民總醫院呼吸感染免疫科主任
江啟輝教授
5/16(六) 下午1:30~3:00 台大集思會議中心
柏拉圖廳
(台北市106大安區羅斯福路四段85號B1 台灣大學第二活動中心內) 林口長庚醫院胸腔內科
劉文德醫師
中部
5/8(五) 上午10:00~11:30 中國醫藥大學附設醫院
癌症中心大樓一樓 階梯會議室
(台中市育德路2號 五權院區) 中國醫藥大學附設醫院胸腔內科呼吸照護中心
杭良文主任
5/21(四) 下午1:30~3:00 中山醫學大學附設醫院 十二樓 國際會議室
(台中市南區建國北路一段110號) 中山醫學大學醫學院院長曹昌堯教授
南部
5/27(三) 上午10:00~11:30 高雄醫學大學附設中和紀念醫院啟川大樓六樓第一講堂
(高雄市三民區自由一路100號附設醫院) 高雄醫學大學附設中和紀念醫院內科部主任
黃明賢教授
6/6(日) 下午1:30~3:00 成大醫學院一樓第二講堂
(台南市勝利路138號,從小東路進來) 成大醫學院醫學系主任
薛尊仁教授
預約專線: 台灣胸腔暨重症加護醫學會 張小姐 (03)328-1200#8473
「三分鐘 肺呼吸」專線:胡小姐 (02) 3725-1273