2009年4月25日 星期六

upntaipeinews-taipei medical news-4/25-01-日本失智症踩線團來台 將創18億銀髮照護商機』

日研究:短期Short Stay有助輕度失智治療
日本失智症考察團來台 開啟國際銀髮照護交流
在社團法人台灣失智症協會與敏盛醫療體系邀請之下,日本失智症考察團於4月25日旋風登台,團員為有長期失智照護經驗的家屬及關心失智症的媒體朋友,此行主要目的為促進兩國失智照護、預防失智等經驗交流,希望能夠透過這次訪台之旅,表達對兩國失智患者的深切關懷並共創高齡社會的福音。
台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示,失智症發現的年紀有越來越早的現象,以協會接觸的案例來看,7名失智患者就有1名年紀在65歲以下,再加上老年人口的比例不斷提高,失智症照護將是社會必須面對的重要課題。近年來失台灣失智症協會大力推行「趨吉避兇法」,用以降低失智症的發生;而針對失智症患者,協會則有頭腦體操、藝術、懷舊、旅遊等療法,延緩惡化。
東京老人研究院研究指出,參與旅遊規劃能有效提升腦細胞活化,透過旅遊能放鬆輕度失智老人精神上緊繃感,在過程中更能找回社會參與感,有效延緩失智症惡化。
失智症人口攀升 台灣年花315億照護成本
社團法人台灣失智症協會邱銘章常務理事表示,台灣目前失智症人口推估已達15萬人,預計將於民國107年失智患者將達到20萬人,未來龐大的失智症照護需求極需社會福利資源的建構與長期照護體系的規劃。
根據2007年全球第一份失智症照護成本研究報告顯示,亞洲地區每人每年照護成本為21萬台幣,估算之下台灣每年對於失智症照護成本超過315億元,日本更是高達4千189億,台日兩國同時面臨龐大的社會成本,如何去因應失智照護、社會福利政策等課題,值得政府與民間單位省思。
輕度失智症難發現 就醫時多是中度以上
邱銘章常務理事表示臨床經驗中,家屬帶失智患者就醫時通常已是中度失智,患者出現明顯異常行為或功能明顯退化,如:找不到回家的路、忘了剛剛吃過飯、尋找已往生親人等中重度失智症狀,家人才警覺到事態嚴重而就醫。
根據衛生署97年6月統計,全台領有失智症身心障礙手冊的民眾約有25,000人,但實際上,失智症患者約有15萬人,顯示有超過83%的人不願正視失智症或是根本不知道自己罹患了失智症。社團法人台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示,國人常把老人的失智當成是正常的記憶力衰退,卻不知失智症為一種腦部病變,非一般腦功能老化。
值得省思的是,長期以來民眾把失智症跟癡呆、羞恥、丟臉等負面印象聯想在一起,導致不願就醫或是尋求社會福利的支持。湯秘書長表示,及早發現的輕度失智患者只要透過藥物、非藥物治療,即能延緩認知功能退化而能維持正常生活作息。
趨吉避凶法 降低五成以上罹病風險
社團法人失智症協會建議民眾做好「趨吉」、「避凶」就能降低失智症風險。
「趨吉(增加大腦保護因子)」:
1. 多動腦 研究顯示,從事可刺激大腦功能的心智活動或創造性活動,都可降低罹患失智症之風險,其相對風險下降近5成。民眾應養成終身學習的習慣,以增強腦細胞間有效的神經鍵結,並儲備大腦認知功能。
2. 多運動 中年時期能每週規律地從事2次以上的運動,對失智症與阿茲海默症都有保護作用,其相對風險下降近6成。

3.採地中海飲食 地中海飲食被證實可降低心血管疾病與某些癌症的風險甚至是整體死亡率,同時阿茲海默症發病的相對風險下降約7成。建議:(1)多攝取蔬果、豆類、堅果、未精製穀類(維生素C、E及 B群) (2)使用橄欖油等未飽和油脂來烹調或調拌沙拉,少食用飽和性脂肪(3)多攝取深海魚類(omega-3 脂肪酸) (4) 可維持飲用適量葡萄酒的習慣,但無此習慣者則不建議喝酒。
「避凶」:
1. 慎防高血壓、高膽固醇、高血糖 高血壓、糖尿病、心臟血管疾病、腦中風都會增加阿茲海默症的風險。許多研究顯示糖尿病會造成記憶或認知的衰退。中年人血壓收縮壓>160mmHg且未治療者,發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的5倍。重要的是,研究顯示控制高血壓可以降低發生阿茲海默症的風險。
2. 肥胖 中年時期肥胖者(BMI 30),其阿茲海默症發生的相對風險上升3倍,過重者(BMI 介於25、30之間)升高2倍。
3. 頭部外傷 嚴重頭部外傷是阿茲海默症危險因子之一,腦部曾經受到重創的人罹患阿茲海默症的風險是一般人的4倍以上。
4. 抽菸 抽菸是阿茲海默症的危險因子,相對風險上升近2倍,而戒煙可降低風險。持續抽菸的人每年認知功能退化的速度較快。
5. 憂鬱症 曾罹患憂鬱症者發生阿茲海默症的風險增加,研究顯示其相對風險值約為無憂鬱病史者之2倍。
懷舊治療 走進你我的生命
家住台北的陳小姐近日察覺年逾八十的爺爺最近常忘東忘西,甚至連平時熟悉的麻將都忘了怎麼打,家人想帶爺爺就醫,卻遭到老人家強烈反彈。社團法人台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示長輩常不能接受自己有失智症,此時身旁的親友應以耐心、愛心去傾聽的長輩反應;用正面、樂觀的態度向長輩說明,其實很多人都有記憶力衰退的狀況,只要接受治療,人生依然精采。
社團法人台灣失智症協會於2004年開設瑞智學堂,課程包含頭腦體操、音樂班、合唱團、懷舊,讓失智長輩們能在課程中找回自我認同,並與其他同伴分享心靈交流、走進不同的生命。瑞智頭腦體操班的楊媽媽說:「來恁這很好,大家逗陣開講真歡喜,不然我在家已經睡四年了。多動腦比較不會退化,下次再辦一定要通知我。」
湯麗玉秘書長表示在懷舊課程中,過去的記憶是長輩們與人溝通的橋梁,在相互傾聽同伴的回憶時,走進了對方的生命,也破除失智長輩對社會產生的疏離感與不安。在家中也可以多跟長輩說說話、聊聊往事,讓長輩能重拾與他人的互動,藉以活動腦部延緩退化,更能讓長輩心情愉悅,勇敢接受治療。
日本研究 旅遊規劃有效活化腦部功能
日本研究指出,參與旅行的規劃能有效幫助老人們活化腦部功能,有效延緩認知功能退化。而台灣在失智症藥物治療的多樣性和完整以及費用低是相對於日本處於優勢,因此,若能在旅行中善佳安排時間接受適合的醫療檢測,不但身心可得到放鬆、更能獲得完整的醫療服務。
國際醫療觀光 低醫療成本是台灣最大競爭力
根據交通部觀光局的資料顯示,日本人來台灣做健檢與正子造影檢查(腦部斷層,可診斷失智症),費用便宜新台幣八萬元以上,若配合休閒觀光之旅,便成了台灣搶佔國際觀光醫療及失智症照護Short Stay最大的優勢。
敏盛醫療體系張楊全執行副總裁表示敏盛是國內首家通過JCI國際醫療評鑑的醫療機構,在規劃短期休閒觀光體驗上,結合醫療健檢及休閒觀光等優勢踏出台日醫療照護交流的第一步。
現階段敏盛與日方達成短期醫療觀光的共識,為期一個月內的Short Stay,包含腦斷層檢查、醫療處方、各類懷舊課程及健康促進活動設計,有效幫助日本輕度失智老人延緩退化;就長期發展,敏盛醫療體系將結合現有的怡德養護中心、大溪健康園區,提供日本銀髮族來台長住,一方面以相對低廉的費用提供最好的服務;一方面讓銀髮族能在健康園區找到歸屬,親近大自然,享受悠閒的療養計畫。



















﹝案例﹞孩子啊~如果我甚麼都忘記了~該怎麼辦啊?
「孩子啊,如果我甚麼都忘記了,該怎麼辦啊?」周爺爺在中度失智症時,偶爾清醒的他,緊握著孩子的雙手緩緩地對已哭紅雙眼的訴說著心裡呢喃。
時光拉回十六年前,周爺爺是鄉里間的好好先生,教書四十多年的他,準備退休後跟老伴到處遊山玩水,享受養老生活。但在某一天,原本熱愛繪畫的他,突然間連畫筆也提不起來;好客如他,竟然開始害怕社交、害怕面對人群,起初兒女們都覺得,老爸的個性變得怪怪的,卻怎樣也無法跟失智症聯想。直到某天,周小姐回娘家與父母親同住才發現,父親竟然連親朋好友都認不得;連簡單的字句也寫不出來,甚至還會動手打人,原本和藹的父親成了妻兒眼中的魔鬼,這下周小姐才驚覺到,父親真的病了。好不容易編了個謊言,騙父親就醫後,診斷的結果像片烏雲般,籠罩著周小姐一家---中度失智症。
魔鬼與天使只有一線之隔,但是接受自己的父親,從天使變成魔鬼,卻沒那麼容易。「我父親原本是個疼老婆、受學生尊重的好人,沒人相信他會動手打人,但是,如果不勇於面對問題,患者跟照護者都會陷入無法挽救的困境。」周小姐堅強地說著。
回憶起那段以淚洗面的日子,周小姐給予失智症照護者最真心的忠告:「失智症患者不會痊癒,照護者應該勇敢認識失智症,進而調整心態,靠愛心去溫暖患者的心。我很慶幸,雖然父親現在是重度失智症患者,但是他不用臥病在床,他還可以抱著娃娃說話;還可以感受到我們對他的愛。而我們做兒女的也能夠在身邊陪伴他,雖然壓力很大,但是只要做好心理建設,誰說面對失智症一定得愁雲慘霧,在我們兄弟姊妹細心照護下,父親一樣活得精彩、活得有尊嚴。」
周爺爺,即便您甚麼都忘了,最起碼,您身邊還有一群關心您、愛護您的兒女,也許您的病情無法痊癒,但是親情的溫暖永遠都不會散去,永遠都會陪伴著你。




采鋐醫療公關
陳曉梅(Hebe) TEL:5553-9993 ext:22 行動:0929-125-783
林提因(Talie) TEL:5553-9993 ext:19 行動:0927-070-923
【附件一】
MMSE(簡短智能測驗量表)
項目
情況描述
定向感
(共十分)
□ 1分:今年是那一年?
□ 1分:現在是那一月份?
□ 1分:今天是幾日?
□ 1分:今天是星期幾?
□ 1分:現在是什麼季節?
□ 1分:我們現在是在那一個縣、市?
□ 1分:我們現在是在那一個郷、鎮?
□ 1分:這棟建築是做什麼用的?
□ 1分:這裡的名稱或這裡是哪一科?
□ 1分:現在我們是在幾樓?
記錄登錄
(共三分)
□ 1分:樹木『牡丹』 請重複這三個名稱,按第一次複述結果計分,
□ 1分:剪刀『汽車』 最多只能重複練習三次;練習次數:
□ 1分:火車『石頭』
注意力與計算能力
(共五分)
□ 1分:93  請從100開始連續減7,一直減7直到我說停為止。
□ 1分:86 或請倒著念「台北市政府」。
□ 1分:79
□ 1分:72
□ 1分:65
記憶
(共三分)
□ 1分:樹木『牡丹』 請病人回想記錄登錄所記的三個東西。
□ 1分:剪刀『汽車』
□ 1分:火車『石頭』
語言
(共八分)
□ 1分:(拿出手錶) 這是什麼? 請說出名稱。
□ 1分:(拿出原子筆)這是什麼? 請說出名稱。
□ 1分:請複誦 「白紙真正寫黑字」(台語)或「天生我才必有用」(國語)
□ 1分:請病人看「閉上你的眼睛」,唸出並且照辦。
□ 1分:請病人聽指示做三個動作  請用右手拿這張紙
□ 1分:             把紙折一半
□ 1分:             然後放在地上
□ 1分:請在紙上寫一句語意完整的句子。(含主詞動詞且語意完整的句子)
建構能力
(共一分)
□ 1分:這裡有一個圖形,請在旁邊畫出一個相同的圖形。







總分:                   施測者簽名:      

資料來源:社團法人台灣失智症協會


【附件二】
社團法人台灣失智症協會簡介
社團法人台灣失智症協會於民國91年9月15日成立,為非營利之全國性社會團體,自成立以來,不斷推動與創新失智症之相關服務,致力於失智症宣導工作,參與相關會議,為失智症患者及家屬代這並提供政策建言。此外,為與國際接軌,積極參與國際組織,於94年成為唯一代表台灣之國際阿茲海默症協會會員,98年3月,湯麗玉秘書長代表台灣失智症協會,於新加坡所舉行之會員國大會上,順利當選理事。
台灣失智症協會服務項目:
1. 電話諮詢:提供家屬及一般民眾失智症相關諮詢 0800-474-580(失智時我幫您)
2. 失智症社會支持中心:特別針對首次診斷病友家屬提供服務
3. 輕度失智病友服務(瑞智學堂):提供輕度失智病友健康促進服務,延緩退化並提昇生活品質
4. 家屬互助團體:辦理家屬教育講座及互助團體
5. 提供資訊:建構並維護失智症專業網站、出版失智症宣導品
6. 社區宣導:於媒體宣導,辦理社區講座及國際失智症宣導活動
7. 政策倡導:辦理政策論壇,提供政策建言
8. 教育培訓:辦理專業培訓課程,提昇照護品質
9. 學術研究:進行失智症相關研究,提昇失智病友及家屬生活品質
10. 國際交流:為國際阿茲海默症協會會員國,並擔任其理事;積極與國外交流經驗
失智症十大警訊
台灣失智症協會提供失智症十大警訊供民眾參考:
1. 記憶減退影響到日常生活和工作
2. 無法勝任原本熟悉的事務
3. 言語表達出現問題
4. 喪失對時間、地點的概念
5. 行為與情緒出現改變
6. 判斷力變差、警覺性隆低
7. 抽象思考出現困難
8. 東西擺放錯亂
9. 個性改變
10. 活動及開創力喪失
  如有上述多個早期徵兆出現,提醒民眾至各大醫院神經內科或是精神科門診檢查查以確定是否罹患失智症。早期發現、早期治療可緩和失智患者心智功能退化及提昇生活品質。

敏盛醫療體系
敏盛醫療體系為桃竹苗地區最大的私人連鎖醫療機構,旗下有醫院及長期照護機構:敏盛經國總院、敏盛龍潭分院、大園敏盛醫院、楊梅怡仁醫院、中壢華揚醫院、大溪健康園區、怡德養護中心、三民護理之家、大園護理之家、蘆竹長期照顧中心及栽培健康兒童中心等十一家醫療機構,透過對醫療機構更好的管理以提升人類整體的健康,務求民眾得到最適切的照顧、員工得到專業尊嚴及優渥待遇、股東得到榮耀及合理報酬。
敏盛為因應專科化以病人為中心之潮流,在既有的基礎上發展數個全國最具特色的中心,設有亞太外科微創中心、創傷中心、急診中心、骨科中心、重症中心、心臟中心、糖尿病中心、婦幼中心、腦中風中心及國際醫療中心等優質醫療中心;2006年,本體系經國總院成為國內第一家通過國際醫院評鑑(JCI)的醫院,掀起國內各大醫院重視國際級品質認證的風潮;更於今年3月以心血管醫學部挑戰單一疾病認證,成為國內首家通過JCDSC(Joint Commission Disease Specific Certificate-AMI)疾病認證的醫院,進一步將本院急性心肌梗塞處置模式擠身世界級之列。
敏盛秉持「誠信、創新、卓越、發展、分享」之核心價值及人性化醫療以服務民眾,以品質全面化作為及國際化思維,廣受各界肯定並榮獲多項「第一」殊榮,儼然成為各醫療院所之新典範及醫界「創新」與「品質」之先驅。肩負著為台灣醫療找出路,為健康事業創價值之使命,敏盛未來仍將不斷超越、精益求精,朝「提供人性化的優質醫療,建構最完整的社區醫療整合」之願景邁進。

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