upn-taipei news-medical-2011-5-28-32-怡關鍵力調查：僅1%民眾知道骨質疏鬆與退化性關節炎的不同

怡關鍵力調查：僅1%民眾知道骨質疏鬆與退化性關節炎的不同
醫師提醒 提早補充鈣存骨質 攝取葡萄糖胺保護關節
[台北訊，2011年5月26日] 針對國人骨骼與關節健康認知的「安怡關鍵力調查」今（26）日出爐。亞太骨科醫學會前理事長陳博光表示，民眾對於骨質疏鬆症與退化性關節炎的症狀搞不清楚，僅有百分之一的民眾能正確分辨兩者的差別，最常見就是誤以為關節痠痛是骨質流失造成；對於如何透過日常飲食攝取正確營養素也有錯誤理解，包括誤認補充鈣質可以保護關節或是攝取葡萄糖胺可以補充骨質。亞太骨科醫學會提醒，55歲以上民眾是骨質疏鬆與退化性關節炎的高危險群，其中女性因為生理因素，例如更年期等，風險更高；如果攝取錯誤的營養素，無法有效保護骨骼及關節健康。台大營養學博士吳映蓉建議，民眾可以透過日常飲食攝取保健關節及骨骼的營養素，例如：軟殼蟹、甲殼類食物、動物軟骨與黃豆製品等，而直接飲用添加鈣及葡萄糖胺的奶粉是方便且有效率的攝取管道，也可以減少因為大量食用海鮮而引起高膽固醇及痛風的危險。
骨質疏鬆、退化性關節炎搞不清楚　誤認上下樓梯困難是骨質疏鬆症狀
　根據「安怡關鍵力調查」，絕大多數民眾容易混淆骨質疏鬆症與退化性關節炎的症狀，只有百分之一的受訪者能清楚分辨兩者差異（見附件表一）；調查也顯示，五成民眾誤以為蹲下及上下樓梯困難是骨質疏鬆所造成（表二）。對此，台大骨科醫師暨瀚群骨科醫療中心院長蔡文基醫師指出，骨質疏鬆的形成，主要是骨質流失而容易骨折或跌倒，而退化性關節炎是因為關節表面軟骨磨損，容易造成關節僵硬或關節疼痛，兩者發生原因不同，症狀也不同。
　另外，現場也有兩位病友分享她們過去的錯誤觀念；已經退休兩年、六十幾歲的陳媽媽，一年前有下背與膝關節疼痛的情況，不過，她一直以為「吃鈣補骨」，因此攝取許多鈣，但疼痛依舊，直到她看醫生，才知道知道是退化性關節炎，要補充的營養素是葡萄糖胺；另一位則是三十幾歲的上班族，劉小姐，她長期使用電腦加上坐姿不正，造成她肩頸痠痛，為了緩解疼痛，劉小姐透過SPA與按摩，卻都沒有效果；直到看醫生後她才知道，她不但罹患退化性關節炎，還因為常熬夜加上喝大量咖啡，連骨質都已經開始流失，劉小姐建議一般民眾，不要以為自己年輕，退化性關節炎或骨質流失不會找上門，保養要由日常做起。
　而根據國外文獻指出[1]，一些民眾常忽略的日常動作都可能造成關節的壓力，如：在平地走路時，膝關節承受的壓力是體重的兩倍；上樓梯時，膝關節承受的壓力是體重的三倍；下樓梯時，膝關節承受的壓力更高達體重的五倍，因此，蔡文基醫師呼籲民眾要小心保護關節，因為日常生活中，有許多動作都會造成關節的負擔。
吃鈣補關節？錯誤認知的民眾達四成
　「安怡關鍵力調查」也發現，只有百分之二的受訪者清楚了解哪些營養素可以保護骨骼與關節（表四）。調查顯示一般大眾對於營養素補充有錯誤觀念：超過五成受訪者誤認缺乏鈣質會造成關節退化，平日有攝取鈣質習慣的受訪者中有四成四還是覺得骨頭痠痛（表五）；而有骨頭痠痛的受訪者中有22%只攝取鈣質，高於同時攝取葡萄糖胺與鈣的民眾（20.2%）與只攝取葡萄糖胺的民眾（9.8%）（表六），顯示骨頭痠痛的人卻攝取鈣的民眾達到四成。蔡文基醫師指出，民眾以為關節疼痛是骨鬆的症狀，拼命補鈣，卻毫無幫助，關節還是一樣僵硬痠痛。蔡文基醫師也強調，鈣質是骨質的原料及營養補充劑，不能保護保護關節；蔡醫師指出，年輕時就需要補足鈣質，儲存骨本，不但可以讓骨骼堅硬有韌性，並強健肌肉；若骨本不夠，在年輕時就可能發生骨質疏鬆，骨骼一碰就碎，到時吃藥打針都無法補救；而葡萄糖胺可以保護關節，隨著年紀增加，關節軟骨也會逐漸失去保護關節的因子；所以，必須由青壯年開始兼顧鈣質與葡萄糖胺的攝取，才能同時照顧骨關節的健康。
50歲以上容易罹患退化性關節炎　但七成民眾無此認知
　蔡文基醫師並表示，臨床上顯示，55歲以上就有超過50%罹患退化性關節炎的機率，而50歲以上，就容易罹患退化性關節炎，不過，根據「安怡關鍵力調查」顯示，七成受訪者並不知道50歲以上容易有退化性關節炎(表七)；而調查也印證了退化性關節炎的高好發率，56歲以上的受訪者中，有四成五有關節疼痛的情形。
　此外，一般人的骨質在40歲之後就會開始漸漸流失，但調查顯示，近五成民眾以為45歲之後骨質才會開始流失(表八)，因此缺乏保健骨骼與關節應從年輕做起的觀念。蔡文基醫師也說明，就臨床觀察而言，超過三成35-45歲的民眾做骨質檢測時，已經顯示骨質流失甚至骨質不足的情形，但是因為骨質疏鬆症沒有症狀，又稱隱形的殺手，因此容易被忽略。
由日常飲食中攝取鈣與葡萄糖胺　年輕打底年老不擔心
　「安怡關鍵力調查」顯示，在日常會補充鈣質與葡萄糖胺的民眾都不多，只有三成三受訪者會在日常飲食補充鈣質，兩成一的受訪者會在日常飲食補充葡萄糖胺；吳映蓉提醒民眾，由日常飲食補充鈣及葡萄糖胺，可以替骨骼與關節奠定良好的基礎，不能等到有症狀才攝取。而調查也顯示，六成四的民眾沒有攝取鈣質是因為認為不需要特別補充（表九）；有七成五的民眾沒有攝取葡萄糖胺也是因為認為不需要（表十）。顯示雖然日常保健很重要，但多數民眾卻認為不需要，而沒有攝取相關營養素。
　吳映蓉指出，日常飲食中，黃豆類製品與奶製品含有鈣質，而甲殼類食物或動物的關節含有葡萄糖胺，但不常在日常飲食中攝取，且不容易為人體吸收；不過，要在日常飲食中同時攝取葡萄糖胺與鈣，並不容易；因此提供民眾另一種最佳選擇，每天飲用兩杯添加葡萄糖胺與鈣的奶粉，可以方便又快速地同時攝葡萄糖胺與鈣。
靈活行動力：骨骼與關節缺一不可　
　最後，亞太骨科醫學會前理事長陳博光提醒，隨著年齡增長，骨質流失的情形越來越嚴重，關節軟骨也會失去保護的因子。因此，吳映蓉也提醒民眾，日常保健必須由年輕做起，愈早開始保養，對保護骨骼與關節的重要性，年輕時打底，年老時不必擔心。而蔡文基醫生也以臨床經驗強調，健康的身體維繫於良好的骨關節系統，保健應兼顧骨骼、肌肉與關節，三者的保養缺一不可，才可以擁有靈活行動力。