2015年12月28日 星期一

upn-medicall eye-12-29-15-老花三困擾 手機看不清 眼鏡換不停 要用找不到

老花三困擾 手機看不清  眼鏡換不停 要用找不到
輕熟女之齡的48容師小姐,年初看線上影片,不久後發現看東西有時會模糊,但一會兒又清楚,視力時好時差,因工作繁忙,也沒特別注意。但近日開始看不清手機螢幕、餐廳菜單影片看不久重影響她的工作、休娛樂及社交活動,經檢查後赫然發現原來是老花眼在作祟,更讓大吃一驚的是,老花的狀況已經不只是年初的輕微現象,原來「老花度數是會隨時間年齡或不當用眼習慣而增加的?
根據全省17家大學眼科調查,老花眼帶來了諸多不便,有65%民眾認為,為了拼經濟,只要影響工作就會矯正老花眼,而對老花眼的認知也普遍不足,約50%民眾不知道老花度數會隨年齡增長,約24%認為老花等同遠視,另外有約21%民眾認為只要近視就不會有老花,更有約5%民眾認為老花眼鏡久戴會使視力定型,應少戴老花眼鏡,約6%認為老花眼會因為過度曝曬陽光加重。
大學眼科總院長林丕容醫師,老花眼是自然的生理老化現象,老花度數會隨著年而增加,主要原因是當年紀漸長,水晶體彈性會漸差、睫狀肌也變弱,影響水晶體調節能力。小姐從事美容業,更長時間及更頻繁的近距離使用視力來服務客戶,更加快她的睫狀肌彈性疲乏,也快速增加老花度數,她因美容工作關係,不喜歡也不方便戴眼鏡,而隱形眼鏡則時間愈戴愈短紅眼發不舒服,因此建議她使用角膜雷射矯正手術 (俗稱:老花近視雷射)另若同時患有老花及白內障問題,怎辦呢林丕容醫師舉例他曾收治過一位50金融業高級主管,他看遠不清、看近也不清,交換名片時,還要問對方姓名?也看不清LINE或微信上的業務溝通及金額即使放大字體,也難以閱讀,常常錯意,非常尷尬,重影響工作效率,經檢查後發現他同時患有老花及白內障,建議他使用屈光性晶體置換術(俗稱:老花晶體置換術),結合多功能人工水晶體及新型秒雷射白內障前置技術(俗稱:無刀秒白內障手術),同時改善他的白內障老花、近視、散光等視力問題,他很滿意術後品質現在過的很愉快,即使打高爾夫球等社交活動,也很方便
本次調查統計顯示,老花眼帶來的前三項生活困擾,就是看不清手機(50%)、多付眼鏡替換造成麻煩(33%)與常常找不到眼鏡(31%)林丕容醫師補充說明,多數配戴隱形眼鏡的民眾,約在40左右就會明顯感覺隱形眼鏡,戴不久、看不久、乾澀、不舒服,這是因為內分泌變化導,而老花度數若超過100度仍未矯正,則會讓老度數加劇,影響生活品質、社交活動及工作效率。
老花近視雷射使用客製化軟體,提供量身訂做的視力矯正,同時也可一併矯正老花、散光、近視或遠視等問題,省去了配戴眼鏡或隱形眼鏡的困擾。此外,新型無刀飛秒雷射,有助於強化視覺景深,改善以往中距離模糊不佳的傳統雷射,適合閱讀手機、電腦書報使用者,而以前做過近視雷射者,亦可再次微調,來改善老花眼問題無刀秒白內障手術則以電腦自動化雷射取代傳統的手做技術,更精準、能量低減少內皮細胞受損術後效果佳。
最後,林丕容醫師呼籲民眾,現代人無法避免使用LINEFB、微信..等社群媒體,但從早上起床必先看手機、通勤也不放過、上班看螢幕、睡覺前也要看完手機留言,由於如此長時間使用3C閱讀,將使得老花眼提早報到民眾應強制本身每30分鐘要休息10分鐘,給眼睛一個喘息空間。了解老花,面對老花,發現老花眼症狀時應及早醫療院所接受專業眼科醫師檢查及治療,以保護眼睛健康

附件一:老花眼矯正方式比較
老花眼解決方式
優點
缺點
老花近視雷射
(角膜雷射屈光矯正手術)
l           可同時調整老花、散光、近視或遠視
l           時間短、恢復快,省去戴眼鏡困擾
l           新型無刀雷射,過程安全
l           眼藥水式麻醉藥,過程無痛
不是每個人都適合,需要至專業眼科院所手術進行檢查
抗老花晶體置換術
(屈光性晶體置換術)
l           可同時調整老花、散光、近視或遠視 (需結合多功能人工水晶體)
不是每個人都適合,需要至專業眼科院所手術進行檢查
老花眼鏡
單焦點
方便購買
需要近視眼鏡 & 老花眼鏡輪流使用,常找不到眼鏡或遺失,不方便
多焦點
一付眼鏡解決鏡片中遠//近視力問題
l           需要時間適應 (期間長短因人而異)
l           不喜愛戴眼鏡者可能不適應
老花隱形眼鏡
省去戴眼鏡困擾
年紀大(內分泌影響),戴不住、不舒服、乾澀,容易疲勞

附件二:老花眼矯正方式說明
老花近視雷射(角膜雷射屈光矯正手術)
項目
內容
手術方式
l            利用客製化雷射軟體
l            將兩眼度數調整成一眼接近平光 (利眼,看遠用),另一眼保留近視度數25150(非利眼,看近用)
適用對象
l            3550歲左右的中壯年族群
l            患有近視+老花
l            無白內障或其他眼疾者
手術時間
l            雷射過程約10分鐘
特色優點
l            可同時調整老花、散光、近視或遠視
l            年近40歲、賀爾蒙改變、角膜因長期配戴隱形眼鏡等因素老化,溫和製作高品質角膜瓣,提高手術安全度及品質
l            有助於強化視覺景深,改善以往傳統雷射中距離模糊不佳的問題。
l            改善遠、中、近的視力
l            適合閱讀書報、電腦及3C產品使用者。
無刀飛秒白內障 (飛秒雷射白內障前置手術)
比較項目
無刀飛秒雷射
傳統超音波乳化術
手術截口
透過無刀雷射,精準製作微細截口,3D立體傷口自我密合度高。
醫師使用手術刀製作,截口大小皆不易相同,傳統手術刀製作的傷口無法精確製作3D傷口。
前囊製作
雷射製作囊袋,有如圓規畫圓,囊袋周圍平整,有助人工水晶體居中擺放。
手工製作囊袋,如同手動畫圓,隨醫師技術不同,而有所差異。
分離晶核
先透過雷射精準分離晶核,再使用超音波乳化術,熱能量少,使得不可再生的角膜內皮損傷小,視力恢復較快較好。
傳統方式為整個過程都直接使用超音波擊碎硬化水晶體,使得熱能量高,角膜較易水腫,視力恢復較差或較慢。
角膜散光處理
透過3D影像定位與電腦斷層掃描,讓角膜散光軸度確實對準,精確矯正度數。
採手術刀製作角膜散光軸,手術品質可能依醫師技術不同,有所差異。
即時影像定位
與光學斷層掃描(OCT)
電腦斷層即時監控系統,手術高安全。


多功能人工水晶體
多功能人工水晶體與傳統人工水晶體之比較
多功能人工水晶體
球面單焦點人工水晶體
保護型-具紫外線、高能量藍光過濾功能,能保護視網膜與黃斑部
僅有紫外線過濾功能
非球面-可增加視覺敏銳度,提高夜間視力,減少眩光
球面-術後可能會有像差問題,術後較不清晰
多焦點-抗老花,提供優質的看遠、看中、看近視力,術後大多無須戴鏡
單焦點-只能選擇看遠或看近,生活上需再搭配多副眼鏡
散光矯正-術後視力更清晰,對設備及技術要求較高
無散光矯正功能


附件三: 大學眼科診所「老花認知與保健問卷調查」
1.    北中南大學眼科統計,256名就診民眾中,有52%為女性、48%為男性,平均年齡為49歲,其中65%民眾有近視、35%民眾無近視。
2.    就診民眾中,有68%罹患老花眼,16%未罹患、16%不清楚自己是否罹患老花眼,而不清楚自己是否罹患老花眼的民眾中,有高達85%民眾有疑似老花眼的徵兆。

3.    在民眾認為老花眼帶來的生活影響上,有半數(50%)認為看不清手機、其次為眼鏡多很麻煩(33%)、常常找不到眼鏡(31%)、看不清菜單(29%)、看起來老氣(25%)、容易看錯標示(22%)、打牌看不清(14%)、看錯帳單(12%)、看不清股票(11%)   
4.    24%民眾認為老花眼=遠視、21%民眾認為只要近視就不會有老花眼,5%民眾認為遠視不會造成老花眼、還有28%民眾認為可以利用訓練眼部肌肉讓老花視力恢復,另有1%認為可以用孔洞看東西改善老花眼,只有6%了解過度接觸陽光容易導致老花眼,還有5%民眾認為老花眼鏡久戴容易使視力定型,應少戴,最後有26%認為多吃胡蘿蔔等可改善視力,有55%民眾了解老花度數會隨年齡增長。
5.    在老花眼矯正上,有65%民眾認為,只影響工作就會矯正、另有19%民眾認為一定要矯正、16%民眾認為無需矯正。
6.    在老花眼的治療方式上,有80%民眾知道眼鏡可矯正老花眼,61%知道多焦鏡片,但僅39%民眾知道老花雷射、25%認識人工晶體、14%知道隱形眼鏡可矯正老花眼。
 vvcv

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