upntaipeinews-3/22-15-taipei medical news-3/20 告別不寧腿 記者會

有雙不寧腿 睡覺像煎魚 翻來覆去快抓狂6成患者每晚起床3次 中度以上每晚睡不到5小時多巴胺促動劑可有效控制 改善睡眠品質
一位時髦熟女晚上睡覺常感覺腿部酸麻，需藉由拍打、按摩才較為舒服，往往折騰許久才可入眠，卻又因腿部感覺不適，常整夜輾轉難側。日前在長途國際線飛機上，正當眾人開始休息，這位女子的腿又開始不舒服，忍不住稍稍拉起裙擺按摩雙腿，反而引起鄰座男士側目，以為她要勾引對方。三軍總醫院神經內科林俊杰醫師表示，這位女子的症狀屬不寧腿症候群(Restless Legs Syndrome，或名「腿部躁動症」)，經服藥後已有所改善，終可一圓一覺到天明的心願。
睡眠品質大受影響: 6成患者每晚起來3次 中度以上病人每晚睡不到5小時 現代人生活忙碌，常有睡不好的問題，一般以為可能是精神壓力太大、想太多、心情煩躁或是身體有病痛所致。據統計，抱怨睡不好的病人中，有一成可能患有不寧腿症候群；在不寧腿症候群的病人中，有60 %的患者每晚至少起來3次；中度至重度以上的病人每夜睡不到5小時。
林俊杰醫師表示，罹有不寧腿症候群的患者在睡覺時常有腿部酸疼、麻、灼熱、像螞蟻在爬或是搔癢的感覺，晚上比白天更容易出現症狀，在入睡時症狀尤其嚴重，許多病人需要活動腿部以舒緩不適，但累了一天其實需要睡眠，卻反覆被不舒服的腳吵醒，嚴重干擾睡眠，導致入睡困難、睡眠中醒轉次數增多，最後竟演變成害怕睡覺時間的到來。由於症狀經常在午夜發生，清晨時又緩解，所以林俊杰醫師戲稱是疾病中的「灰姑娘」。
林俊杰醫師表示，不寧腿症候群可分為原發性和次發性兩種。其中，原發性不寧腿症候群的發病原因與遺傳有關，通常30歲前就會出現症狀，需靠藥物治療，目前以多巴胺促動劑為主，至少8成病人會有效。有些病人形容用藥後有戲劇性變化，開始用藥症狀就消除，若停藥，症狀則又出現；次發性不寧腿症候群則常見於缺鐵性貧血、腎臟病的洗腎病人和懷孕的婦女。

遺傳個案林俊杰醫師在門診中就曾發現有家族遺傳的個案。有位60多歲老先生來醫院求助，當他述敘自己的症狀時，陪診的30多歲女兒驚訝發現自己也有同樣的症狀，她也想起自己6歲的小女兒，經常每到晚上睡覺就會哭鬧不休，抱怨腳痛，懷疑小女兒是否也遺傳不寧腿症候群。
夫妻共枕安眠難另外，門診中也常見夫妻一起就診的情況，向醫師抱怨受不了對方半夜不睡覺，不停亂動、亂踢被、拍打床舖，吵得自己不能睡，或抱怨每天都得要幫對方按摩腳，搞得自己好累等。
病人逛醫院/試偏方 症狀仍未緩解林俊杰醫師指出，常有病患因不知道看那一科而到處就診，甚至變成四處逛醫院。通常民眾一開始會誤以為是關節炎，去看骨科，使用肌肉鬆弛劑後卻沒效果；改看復健科，做電療、熱療、拉腰，短時間症狀稍有改善，但時間一久幫助不大，卻搞得整個人煩躁不安，有些人因此變得憂鬱，轉赴精神科就診，吃了安眠藥後可以入睡，只是腿部症狀仍未改善。還有些病患跑去看家醫科、老人醫學科、風濕免疫科，到最後各科都逛過，卻仍未能解決問題，或是尋求民俗療法，如: 放血、吃偏方、貼膏藥等。
多巴胺促動劑 改善睡眠品質 根據幾項國際性的醫療成效研究顯示，患原發性不寧腿症候群的病人，只要於就寢前1至3小時內服用多巴胺促動劑，如: 力必平(REQUIPTM)等，便可以有效控制，延長睡眠時間，提高睡眠的充足感，減少睡眠中斷並降低隔天日間嗜睡感。該藥物用於治療原發性不寧腿症候群，已納入全民健保給付。



不寧腿症候群診斷量表首次發布為協助民眾自行正確判斷，台灣睡眠醫學學會已集合國內專家，著手制定不寧腿症候群之診斷治療指引，希望提升醫界對該疾病之認識以及相關知識。依據國際不寧腿症候群研究團隊提供的診斷標準，只要四項皆符合，便可能患有不寧腿症候群，建議前往各醫院就診：
不寧腿症候群診斷量表: □ 迫切的想要移動腿部 □ 動一動腿之後能暫時緩解不舒服感 □ 不舒服的症狀在休息或是靜止不動期間會發作或是惡化 □ 症狀在傍晚或是夜間會發作或是惡化
林俊杰醫師建議，民眾平時應保持規律的運動和睡眠，減少攝取咖啡因，注意用藥，因有些藥有可能會加重不寧腿症候群的症狀，如：抗精神病、抗憂鬱劑的藥物。