康健雜誌》民眾醫療態度大調查
康健民眾醫療態度大調查：民眾願意支持改變，就等政府積極行動
近年國內醫護過勞、人力短缺、醫療爭議事件頻傳，年輕醫護人員屢屢上街頭。其中，民眾態度與就醫行為經常被視為造成此現象的因素之一。但《康健雜誌》6月初進行全台「民眾醫療態度」大調查，發現過半數民眾願意漲健保費(表一)、逾八成民眾支持家醫與分級醫療(表二)。台北市聯合醫院總院長黃勝堅說，由此調查了解民眾確實想改變現行醫療困境，顯見醫療改革已出現曙光。
民眾願意漲保費 但應先解決醫療浪費的疑慮
《康健》「民眾醫療態度」調查是在今年5月27日至6月2日，針對全台1239名、年滿20歲以上成人進行電話訪問。結果發現，若未來因醫療需求增加，健保財源不足，五成二民眾願意增加約數十元到百元的健保費。反對調漲的主要原因，則為「現行費用過高」、「應先解決醫療浪費」。(表三）台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟理事長張志華指出，健保制度已實行約20年，這是首次出現逾5成受訪者願意調漲健保費，且近9成民眾贊成改革醫療制度的正向調查，顯見醫療改革已出現契機，衛福部應重視此項調查，制定相關政策，減少不必要的醫療浪費。
對基層醫療信心不足、缺乏識病能力是分級難落實主因
此外，民眾對基層醫療缺乏信心，是分級制度難以落實的主因。《康健》調查結果顯示，有三成民眾認為無法自行判斷病情嚴重度與適合的就醫層級(表四)，此外，在了解實施家庭責任醫師制度可能帶來的好處後，有超過八成(87.9％)的民眾願意犧牲就醫方便性，落實分級醫療(表二)。民眾不願意分級的原因則為:「覺得診所醫師能力可能誤判病情」、「看病很不方便、不自由」、「擔心診所醫療設備不足」、「擔心診所醫師該轉診卻不轉診」(表四)。數字顯示，影響民眾意願的關鍵，並非國人常說的「太重視方便、自由」，而是對現行基層診所的醫師信心不足。
醫勞盟理事長張志華指出，醫院之所以會出現「三長兩短」就是因為沒有落實家醫制度。病人都擠進大醫院，導致在急診等待的時間長，掛號時間長，等領藥的時間也很長，但看病卻只有兩分鐘。
但張志華認為，不能全怪民眾愛逛醫院，大醫院應跟地區醫院更積極合作，提高民眾對小醫院的信任度，讓民眾安心就醫，自然就不會拼命跑大醫院。
黃勝堅指出，當前的看病模式無法因應未來高齡化的醫療需求，未來醫方應積極推動社區醫院角色，提高民眾就醫信任度，讓民眾感受到落實分級的好處。
此外，黃勝堅也提醒，實際走進社區後才發現，真正弱勢的民眾根本無法走進醫院，無論經濟弱勢、社會弱勢、身體弱勢的人都是目前醫療光譜裡消失的一群，基層醫師有必要主動接近民眾。
此次調查也發現，高達八成六民眾十分信任醫護人員的診斷(表五)，並且也認同醫護人員跟一般勞工一樣，應該享有正常的工作與休息時間(表六)。
醫師勞動條件改革小組成員陳亮甫表示，過去衛福部多以影響民眾就醫權益為由，反對縮短住院醫師工時，但由此次調查可知，民眾多能了解醫護人員過勞會影響醫療品質、增加出錯機會。陳亮甫以美國立法保障住院醫師工時上限為例，國家應有責任要求醫院提供對醫病都安全的環境。
民調清楚顯示民眾支持改變。黃勝堅表示，無論政府、醫院都應針對調查作回應，這將是推動改革的好時機。
調查方法：
本次調查是天下雜誌群調查中心於2015年5月27日至6月2日所進行之民意調查。調查方法係以台灣住家電話號碼簿為母體，以分層隨機抽樣方式抽取家戶電話號碼，並進行尾兩碼隨機替代。最後成功訪問有效樣本1,239位台閩地區年滿20歲以上之成人，在95％的信心水準下，抽樣誤差為正負2.78個百分點。
表一：若醫療需求增加，健保預算不足，是否同意增加每月數十元到百元的健保費?
態度
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百分比(%)
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同意
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52.3
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不同意
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41.9
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其他
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5.78
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表二：得知家醫好處，反對者有一半轉向。若家醫能隨時提供諮詢，對你的健康狀況也很了解，並避免健保資源浪費，是否願意支持?
態度
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百分比(%)
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同意
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87.9
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不同意
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9.5
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其他
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2.6
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表三：民眾反對漲健保的原因?
原因
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百分比(%)
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現在的費用已經很高了
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41.1
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應該先解決醫療浪費的問題
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32.8
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對於政府沒什麼信心
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7.2
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覺得自己身體健康，幾乎很少用到
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7.1
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其他
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11.8
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表四：請問您不支持分級醫療制度的最主要原因是什麼？
原因
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百分比(%)
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覺得診所的醫師能力不足，可能誤判病情
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29. 5
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看病很不方便、不自由
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24.9
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擔心診所醫療設備不足
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17.2
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擔心診所醫師該轉診卻不轉診
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5.9
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要重新適應新制度很麻煩
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5.7
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其他、拒答、不知道等
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16.7
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表五：每次看病時，您是否相信醫護人員的診斷與建議？
態度
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百分比(%)
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同意
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86.8
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不同意
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5.5
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其他
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7.7
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表六：是否同意醫護人員應該跟一般勞工一樣，享有正常的工作與休息時間？
態度
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百分比(%)
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同意
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86.7
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不同意
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6.6
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不知道、拒答
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6.7
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