upn-taipei news-medical-2012-7-2-04-連環屁不斷 竟是大腸癌作祟！ 亂服成藥延誤治療 定期健檢才是良方

連環屁不斷 竟是大腸癌作祟！ 亂服成藥延誤治療 定期健檢才是良方 根據衛生署發佈的98年癌症登記中，大腸癌已成為連續三年發生人數最多的癌症，平均每42分06秒就有一人罹患大腸癌，資深藝人康丁因未能定期健檢，發現大腸癌時已屬未期，在與病魔奮戰兩個月後不幸辭世；另外資深藝人楊烈、劇場鬼才李國修以及Ma媽媽等也深受大腸癌所苦，不得已只好淡出或暫別演藝工作。 「當聽到自己罹患大腸癌，當下心情真的很難過，以為自己的人生就要這樣結束了，一想到來不及看見寶貝孫子長大，真的很不甘心。」罹患大腸癌的陳媽媽說道。 五十多歲的陳媽媽正是含貽弄孫的年紀，一年前因經常出現腹漲、肚子悶痛等症狀，以為只是自己吃太多所引起，於是自行服用治療腸胃症狀的成藥，但症狀並未有明顯改善，最近半年經常出現「連環屁」的尷尬狀況，不僅造成個人社交上的困擾，孫子更認為家中所瀰漫的異味是出於自己不斷的排氣，也讓她自尊心嚴重受創，間接影響與祖孫輩的情感。後來經兒女的鼓勵與協助，安排到輝雄診所接受健康檢查，透過「NBI放大無痛大腸鏡」進行檢查，才發現自己長期不斷的排氣竟然是大腸癌初期所引起。 從小在農村長大的陳媽媽表示，由於小時候家中環境不好，三餐時常是以蕃薯籤為主食，由於蕃薯本身就有幫助消化的作用容易「放屁」，加上長輩從小就灌輸「放屁是健康的現象、放的越多越健康」的錯誤觀念，讓陳媽媽長久以來一直誤認自己的「連環屁」是腸胃健康的象徵，再加上自己沒有定期健檢的習慣，因此未能即時發現大腸癌，無獨有偶的，另一位來自桃園的林先生，也因持續放屁併有如廁後仍有便急感，來院要求進行全大腸鏡檢查，結果發現直腸及乙狀結腸癌立即安排就醫，險些延誤治療的黃金時間。 台北市輝雄診所劉輝雄醫師表示，「放屁」是體內腸道蠕動消化的自然反應，正常人腸道常有1~200CC氣體存在，健康的成年人每天亦有不等次數放屁現象，其頻率由每天6至20次不等，其排氣量亦在每天500至2100毫升之間，但類似陳媽媽長期且持續不間斷的放屁，已經不是正常該有的消化現象，應儘速就醫檢查身體是否出現問題。由於大腸癌的發生通常是無聲無息的，病人可能完全沒有症狀。因為早期的腫瘤不大，只會出血反應在糞便上，但有時肉眼又難以看出變化，必須靠糞便潛血篩檢或腸胃鏡的方式來做檢查，這也是為什麼早期與定期健檢很重要的原因所在，特別是40歲以上的高風險族群。 不過，劉輝雄醫師也提醒，最近診所針對上萬例腸胃鏡檢查的患者統計，發現有82例確定罹患大腸癌，其中居然有9位患者年紀僅2、30歲，而女性竟佔了7位，顯示大腸癌已經有年輕化的趨勢，而且女性的罹患率又高於男性。 劉輝雄醫師說，提到大腸鏡檢查，民眾的直覺就是擔心會疼痛而排斥檢查，因此他特別到日本研習並引進「NBI放大無痛腸胃鏡」檢查技術，平均檢查完成時間只要5分鐘，大大提高全大腸鏡檢測的效率。傳統大腸內視鏡，因採全身麻醉，需要靠醫師及助手合作及默契，若操作時不慎抵住腸壁，或灌氣都會造成受檢者出現劇痛。若因為操作不當也會造成腸道穿孔，不但危險，更容易造成相關的後遺症。「NBI放大無痛大腸鏡」檢查技術是透過新式的「直軸保持短縮法」，由醫師單人操作內視鏡，整個檢查過程只有吸氣絕不可灌氣，以退為進（退二進三）保持大腸鏡的直軸絕不偏移，將大腸拉回拉直，再推入大腸鏡，過程不會產生疼痛，且不必全身麻醉。如有瘜肉等異常病變，當場放大觀察併用NBI(Narrow Band Imaging)不必噴染劑而利用光線變頻達到染色效果，即可判定是否為癌及其癌細胞浸潤深度，還可立即作內視鏡手術切除，加上傷口縫合當日即可返家休息。 劉輝雄醫師提醒，大腸癌如果能夠在早期或初期就被發現，經手術完全切除者，治癒率可高達100%。最重要的是要養成正確飲食及生活習慣，並積極定期健康檢查(包括全大腸內視鏡)，特別是40歲以上有瘜肉、大腸癌家族病史、飲食習慣偏向歐美化及肥胖者等高危險族群，更應該定期接受糞便潛血與大腸鏡檢查，切勿因恐懼疼痛而自行胡亂用藥延誤腸癌的黃金治療期。 輝雄診所醫師團隊發起「台灣撲滅大腸癌運動」：不使國人死於大腸癌 圖表：輝雄NBI放大無痛腸胃鏡與傳統腸胃鏡比較表